胶质瘤初期症状多不典型，常表现为头痛（多为持续性，清晨或夜间加重）、癫痫发作（部分患者首发症状）、肢体无力或麻木、视力模糊或复视等，症状出现至确诊平均间隔约1-3个月，若症状持续2周以上或进行性加重，需尽快就医。
头痛症状
多为颅内压增高引起，性质为持续性钝痛或胀痛，晨起时明显，咳嗽、低头或用力排便时加重，部分患者可伴恶心呕吐（喷射性呕吐较典型），婴幼儿因囟门未闭，可能表现为头颅增大、头皮静脉怒张。
癫痫发作
约30%患者以癫痫为首发症状，尤其低级别胶质瘤（如WHOⅡ级）更常见，发作类型多样，包括局部性发作、全身性强直-阵挛发作等，部分患者首次发作后仍需长期抗癫痫治疗。
神经功能障碍
- 肢体运动障碍：如一侧肢体无力、行走不稳、持物困难，多因肿瘤压迫运动皮层或内囊区域；
- 感觉异常：如肢体麻木、刺痛或感觉减退，常见于顶叶或颞叶肿瘤；
- 语言障碍：优势半球（多为左侧）肿瘤可引起失语、表达困难或理解障碍，儿童患者可能表现为语言发育迟缓。
认知与精神异常
高级别胶质瘤（如WHOⅢ/Ⅳ级）可能早期出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动（如抑郁、易怒）或人格改变，易被误认为神经衰弱或精神疾病，需结合影像学检查鉴别。
特殊人群注意事项
- 儿童：因颅骨未闭合，头痛可能不明显，常以频繁呕吐、头颅增大、步态异常为主要表现，需警惕先天性或低级别胶质瘤；
- 老年人：症状可能被基础疾病掩盖，如合并高血压、脑萎缩时，头痛、肢体无力等症状易被忽视，确诊时肿瘤多已较大；
- 孕妇：颅内压增高可能导致头痛、呕吐，需排除妊娠期高血压等并发症，影像学检查需权衡辐射风险。
