子宫内膜增生存在癌变风险，不同类型风险差异显著。单纯增生癌变率低，复杂型增生癌变率约3%，不典型增生癌变率高达29%，癌变风险随年龄增长、肥胖、糖尿病等因素升高。
单纯性增生：腺体结构轻度紊乱，细胞无异型性，癌变风险极低（<1%），多见于育龄期女性，常与激素波动相关。
复杂型增生：腺体结构复杂，细胞形态基本正常，癌变率约3%，需结合孕激素治疗，定期复查宫腔镜或诊刮。
不典型增生：腺体结构异常伴细胞异型性，癌变率29%，是癌前病变，需手术或高效孕激素治疗，40岁以上女性癌变风险更高。
特殊人群注意：肥胖、高血压、糖尿病患者风险增加，需控制体重、规律运动；长期未孕女性应尽早生育，减少激素刺激；绝经后出血需立即就医，排除癌变。
治疗原则：以孕激素调节激素平衡为主，药物治疗无效者考虑手术；避免自行使用激素类药物，需在医生指导下规范用药。
