子宫内膜增生有癌变风险，但并非所有类型都会癌变。单纯性增生癌变率约1%，复杂性增生癌变率约3%，不典型增生癌变率可达23%~50%，癌变时间可能在数年至十余年不等。
单纯性增生：腺体结构轻度异常，细胞无异型性，癌变风险低。多见于无排卵性月经周期，与长期雌激素刺激有关，需通过药物或手术调节激素水平。
复杂性增生：腺体结构显著紊乱，细胞轻度异型性，癌变风险中等。需密切监测，建议每3~6个月复查，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。
不典型增生：腺体结构和细胞均异常，癌变风险高，属于癌前病变。患者应尽快就医，可能需手术治疗（如子宫切除术），年轻未育者可考虑药物保守治疗。
特殊人群提示：
- 肥胖、糖尿病、高血压女性因代谢紊乱增加风险，需控制体重、改善生活方式。
- 围绝经期女性需定期检查，监测激素水平变化。
- 有家族肿瘤史者建议加强随访，必要时进行基因检测。
预防癌变关键在于早期诊断和规范治疗，患者需遵循医生指导，定期复查，避免延误病情。
