糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病,长期高血糖会损害眼、肾、神经等器官,主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。
1型糖尿病:多见于青少年,与自身免疫相关,需终身胰岛素治疗,患者胰岛β细胞功能严重受损,胰岛素绝对缺乏,发病突然,常伴随酮症酸中毒风险,需严格控制血糖避免急性并发症。
2型糖尿病:占比超90%,与遗传和生活方式密切相关,中老年高发,肥胖、久坐、高糖饮食是主要诱因,早期可通过饮食、运动和口服药物控制,晚期可能需胰岛素治疗,需长期管理延缓并发症。
妊娠糖尿病:孕期激素变化导致胰岛素抵抗,多在孕中晚期出现,多数产后恢复,但未来患2型糖尿病风险增加,需孕期血糖监测和饮食调整,必要时药物干预,避免巨大儿等妊娠风险。
特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病(如甲亢)、药物(如糖皮质激素)等引起,需针对性治疗原发病,患者年龄跨度大,需综合评估病因制定个体化方案。
特殊人群管理:老年患者低血糖风险高,需放宽血糖控制目标;儿童需避免低血糖影响发育,优先生活方式干预;糖尿病合并肾病者需低蛋白饮食,定期监测肾功能;孕妇需严格控制血糖以保障母婴安全。