女性不孕原因包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全)、输卵管因素(输卵管堵塞或积水)、子宫因素(子宫肌瘤、子宫内膜异位症)及男方因素(精子质量异常),年龄>35岁女性风险更高。
排卵障碍:多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵稀发或不排卵,需通过超声监测及激素检查确诊;早发性卵巢功能不全(POI)患者40岁前卵巢功能衰退,需激素替代治疗。
输卵管因素:盆腔炎、子宫内膜异位症可致输卵管粘连堵塞,需通过输卵管造影明确,严重者需辅助生殖技术。
子宫因素:黏膜下肌瘤影响胚胎着床,需手术剔除;子宫内膜异位症患者可通过GnRH-a类药物抑制异位病灶。
男方因素:少弱精子症占男性不孕主因,需通过精液分析确诊,严重者可采用人工授精或试管婴儿技术。
特殊人群提示:35岁以上女性建议尽早检查,肥胖女性需减重改善胰岛素抵抗,吸烟女性应戒烟提高卵子质量。
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