子宫内膜炎治疗以抗生素为主,需在确诊后24-48小时内启动,疗程通常10-14天。治疗期间需避免性生活,保持外阴清洁,同时排查性传播疾病。
一、急性子宫内膜炎
以抗生素静脉输注为主,需覆盖常见病原体如厌氧菌、链球菌等,需根据药敏试验调整用药。高热时可配合物理降温,疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。
二、慢性子宫内膜炎
优先选择口服抗生素,疗程14天以上,可联合中药保留灌肠或理疗改善局部循环。合并宫腔粘连者需手术分离,术后继续抗炎治疗。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素,如青霉素类,避免自行用药。
- 老年患者:需排查子宫内膜癌风险,治疗前建议进行诊断性刮宫。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,感染易扩散,需密切监测病情变化。
四、预防复发措施
经期避免盆浴及性生活,及时治疗下生殖道感染。放置宫内节育器者如反复感染需取出,采用其他避孕方式。
五、疗效评估
治疗后2周复查血常规、C反应蛋白,症状消失后需巩固治疗1个疗程。若复发需重新评估病原体,排除耐药菌感染。



