子宫内膜炎治疗以抗生素为主,需根据病情轻重、感染来源(如产后/术后感染、性传播疾病)及是否合并宫腔积脓等情况选择方案,疗程通常7~14天,需结合病原学检查调整用药。
急性子宫内膜炎:以抗生素静脉输注为主,覆盖需氧菌及厌氧菌,如甲硝唑联合头孢类抗生素,疗程7~10天。需注意休息,避免性生活,保持外阴清洁,防止感染扩散。
慢性子宫内膜炎:多采用口服抗生素(如四环素类、克林霉素)联合中药调理,疗程10~14天。需排查是否存在宫内节育器等诱因,必要时取出。
产后/术后子宫内膜炎:优先经验性抗生素治疗,如头孢曲松钠联合多西环素,同时评估是否需清宫或引流,降低败血症风险。
性传播疾病相关子宫内膜炎:需性伴侣同时治疗,常用阿奇霉素或多西环素,治疗期间禁止性生活,性伴侣未治疗前易复发。
特殊人群:孕妇需避免影响胎儿药物,优先选择青霉素类;老年患者需加强营养支持,监测肝肾功能;糖尿病患者需控制血糖,预防感染加重。



