前置胎盘主要表现为妊娠28周后无痛性阴道流血,常见于经产妇、高龄孕妇及有多次宫腔操作史者。
一、完全性前置胎盘
胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间早(多在24周左右),出血量较大,易反复且量大,需紧急终止妊娠。
二、部分性前置胎盘
胎盘部分覆盖宫颈内口,出血时间较晚(28-32周),出血量中等,可能伴随腹痛,但仍以无痛性出血为主。
三、边缘性前置胎盘
胎盘边缘附着于宫颈内口边缘,出血多在妊娠晚期或临产后,量较少,偶有腹痛。
四、凶险性前置胎盘
既往有剖宫产史,胎盘附着于子宫瘢痕处,易并发大出血、子宫破裂,需多学科协作救治。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、经产妇及有多次流产史者风险较高,应加强孕期监测,一旦出现阴道流血立即就医。



