高血压的预防和治疗？

高血压的预防和治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（一般人群）或更低（糖尿病、肾病患者）。

预防核心策略：

1. 健康饮食：减少钠摄入（每日＜5g盐），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制脂肪与胆固醇摄入，采用DASH饮食模式。

2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次力量训练。

3. 体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

4. 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。

治疗关键要点：

1. 非药物干预：优先通过3-6个月生活方式调整观察血压变化，无效则启动药物治疗。

2. 药物选择：常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需根据个体情况（如合并糖尿病、肾功能）选择。

3. 特殊人群管理：

• 老年患者：血压目标可放宽至150/90 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。

• 糖尿病患者：目标血压＜130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

• 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，需在医生指导下用药。

监测与随访：

• 家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期（每3-6个月）复诊调整方案。

• 出现头痛、视物模糊等症状时立即就医，避免自行停药或调整剂量。