腰扭伤后建议优先采取非药物干预，如休息、冷敷与热敷、适度拉伸等，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，具体用药需根据个体情况及医生指导。
- 轻度腰扭伤（疼痛局限、活动轻度受限）：可优先通过休息（避免剧烈活动1-2天）、冷敷（受伤后48小时内每次15-20分钟，每日3-4次）及外用止痛贴膏缓解。若疼痛影响休息，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护。
- 中度腰扭伤（疼痛明显、活动受限）：在休息基础上，可短期（不超过7天）服用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛，同时配合专业康复指导（如理疗、轻柔按摩）。特殊人群（如孕妇、胃溃疡患者）需提前咨询医生，避免药物副作用。
- 重度腰扭伤（剧烈疼痛、活动严重受限）：应尽快就医，明确是否存在椎间盘损伤或骨折，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂，严禁自行用药掩盖病情。
- 老年人群体：因代谢能力下降，用药需谨慎，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免长期口服非甾体抗炎药，以防胃肠道出血风险。儿童患者（12岁以下）禁用非甾体抗炎药，建议采用物理治疗与休息。
