肝硬化早期症状隐匿,常见乏力、食欲下降、腹胀;中晚期出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
肝功能代偿期表现:症状较轻,多为乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛,肝脏轻度肿大,质地偏硬,肝功能检查可能正常或轻度异常。
肝功能失代偿期表现:黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹水(腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张破裂出血(呕血、黑便)、肝性脑病(意识障碍、行为异常)、脾大及脾功能亢进(血小板、白细胞减少)。
并发症相关表现:腹水可伴腹痛、腹胀加重;消化道出血表现为突发呕血或黑便;肝性脑病早期有性格改变,晚期出现昏迷;肝肾综合征表现为少尿、无尿及肾功能衰竭。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,易漏诊;儿童肝硬化多由遗传代谢性疾病或胆道疾病引起,需尽早干预;妊娠期肝硬化需警惕出血风险,终止妊娠时机需综合评估。
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