老是掉头发的原因多样，常见于休止期脱发（如产后、术后、快速减重）、雄激素性脱发（男性发际线后移、女性头顶稀疏）、斑秃（突然圆形脱发斑）及营养性脱发（缺铁性贫血、蛋白质缺乏）等，需结合具体诱因判断。
休止期脱发：多因生理应激（如产后激素波动、手术创伤）或药物（如避孕药、化疗药）引发，通常3-6个月内出现，休止期毛囊比例可升至30%以上，需去除诱因后3-12个月恢复。
雄激素性脱发：遗传与雄激素（DHT）共同作用，男性多从前额M型脱发，女性呈圣诞树型稀疏，25-40岁高发，可通过外用米诺地尔、口服非那雄胺（男性适用）等药物干预。
斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形脱发斑，可能与精神压力、甲状腺疾病相关，约50%患者可自愈，但需警惕甲母质受累（指甲凹陷），可外用糖皮质激素或局部注射治疗。
营养性脱发：缺铁性贫血（血清铁蛋白<30ng/ml）、维生素D缺乏（<20ng/ml）或蛋白质摄入不足（<0.8g/kg/d）均可导致，需通过血常规、血清铁检测明确，补充铁剂、维生素D及优质蛋白可改善。
特殊人群提示：产后女性需避免过度节食，男性雄激素性脱发患者建议戒烟（尼古丁加重DHT合成），斑秃儿童需警惕过敏体质（避免接触过敏原），老年人脱发应优先排查糖尿病（高血糖损伤毛囊微循环）。
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