慢性胃炎常见症状表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感,餐后加重,伴食欲减退、嗳气、反酸,部分患者出现恶心呕吐,症状持续或反复发作,与饮食、情绪相关。
1. 非萎缩性胃炎:多见于青壮年,幽门螺杆菌感染是主因,症状与饮食关系密切,如进食辛辣刺激食物后症状加重,胃镜下胃黏膜充血水肿。
2. 萎缩性胃炎:中老年人群高发,胃黏膜腺体萎缩,胃酸分泌减少,表现为持续性上腹胀满,伴消瘦、贫血,部分患者无症状,需定期复查胃镜。
3. 特殊类型胃炎:
- 胆汁反流性胃炎:胆汁反流入胃刺激黏膜,夜间平卧时症状明显,伴口苦、烧心,长期可致黏膜糜烂。
- 药物性胃炎:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素者易发生,症状与用药剂量相关,停药后可缓解。
4. 儿童慢性胃炎:多见于3~14岁,症状不典型,以反复发作腹痛、食欲不振为主,可能与饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关,需避免生冷食物及刺激性饮料。
5. 治疗原则:优先非药物干预,如规律饮食、避免刺激性食物;药物治疗以抑酸、促动力为主,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,儿童需严格遵医嘱用药。特殊人群如孕妇、老年人用药需谨慎,建议在医生指导下进行。