颈动脉粥样硬化治疗以控制危险因素、稳定斑块及预防缺血事件为核心，需结合药物、生活方式干预及手术治疗，具体方案依病情严重程度、斑块性质及患者个体情况调整。
药物治疗：高风险患者需长期服用他汀类药物调脂稳斑，合并高血压、糖尿病者需控制血压、血糖达标。抗血小板药物可降低血栓风险，具体用药需经医生评估后个体化选择。
生活方式干预：低脂饮食减少饱和脂肪酸摄入，戒烟限酒降低血管损伤；规律有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟，控制体重至BMI 18.5~24.9范围，避免肥胖加重代谢负担。
手术治疗：严重狭窄（≥70%）或反复短暂脑缺血发作、脑梗死患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，术前需全面评估血管条件及手术风险。
特殊人群管理：老年人需定期监测颈动脉超声（每年1次），合并冠心病、房颤者需加强抗凝治疗；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免血糖波动加速血管病变。
定期复查：治疗后需每3~6个月复查血脂、血压及颈动脉超声，根据指标调整方案，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下，延缓斑块进展。
