颈动脉粥样硬化治疗需结合斑块稳定性、狭窄程度及症状综合决策。无症状低危患者以生活方式干预为主,合并症状或高危因素者需药物或手术治疗。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)降低血栓风险,他汀类药物稳定斑块、调节血脂。合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。
手术治疗:颈动脉内膜剥脱术(CEA)适用于狭窄>70%且症状明显患者;颈动脉支架植入术(CAS)适用于手术风险高或解剖复杂者。
生活方式干预:戒烟限酒,控制体重,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
特殊人群提示:老年患者需平衡治疗获益与出血风险;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇禁用某些抗血小板药物,需在医生指导下用药。



