颈动脉粥样硬化需结合斑块性质、狭窄程度及症状综合干预。无症状且狭窄＜50%以生活方式调整为主，合并症状或狭窄≥70%需药物或手术治疗。
1. 无症状低风险患者（狭窄＜50%）
以非药物干预为核心：控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），低脂饮食（饱和脂肪＜总热量10%），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，定期复查颈动脉超声（每1-2年）。
2. 无症状高风险患者（狭窄50%-69%）
需强化生活方式管理，加用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，定期监测血脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L），每年复查颈动脉超声，若出现头晕、肢体麻木等症状需立即就医。
3. 有症状或严重狭窄患者（狭窄≥70%）
药物治疗基础上，评估血管条件后考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。合并糖尿病、高血压等基础病者需严格控制指标，术后仍需坚持抗血小板治疗（如阿司匹林）及生活方式调整。
特殊人群注意事项
老年患者需兼顾肝肾功能调整用药，糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤，女性绝经后雌激素替代治疗需谨慎评估心血管风险，儿童青少年罕见此类病变，若发病需排查遗传性血脂异常或血管畸形。
