颈动脉粥样硬化是颈动脉血管壁脂质沉积、斑块形成，导致血管狭窄或闭塞的慢性血管病变，与年龄增长、高血压、高血脂等因素相关，是脑卒中重要危险因素。
一、动脉粥样硬化的病理特征
动脉内膜脂质沉积形成脂质斑块，伴随炎症反应和纤维组织增生，逐渐导致血管管腔狭窄，血流受阻，长期可引发脑缺血事件。
二、高危人群与风险因素
中老年人（尤其40岁以上）、高血压、糖尿病、高血脂患者及长期吸烟者风险较高；男性发病率略高于女性，女性绝经后风险上升。
三、临床表现与诊断
早期多无症状，进展后可出现头晕、肢体麻木等脑缺血症状；诊断依赖超声、CTA或MRA等影像学检查，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）是重要筛查指标。
四、干预与管理策略
- 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 药物治疗：控制血压、血脂、血糖，必要时使用他汀类药物稳定斑块。
- 定期监测：高危人群每1-2年进行颈动脉超声检查，评估斑块稳定性及狭窄程度。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加速血管病变；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，优先非药物干预；儿童罕见，若有家族史需关注青少年血脂筛查。
