自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血相关症状，如乏力、苍白、心悸，同时伴随血管内溶血特征，如尿色加深（血红蛋白尿）、黄疸，急性发作时可能出现高热、寒战等危象。
- 温抗体型（IgG型）：多见于中老年女性，症状以慢性贫血为主，表现为头晕、活动耐力下降，部分患者出现脾脏肿大，溶血发作时可能出现血红蛋白尿，长期可致胆结石。
- 冷抗体型（IgM型）：多见于青年，遇冷后症状加重，表现为肢端发绀、雷诺现象，遇冷时出现血红蛋白尿，感染或病毒侵袭常诱发急性溶血。
- 混合型：兼具温抗体与冷抗体特征，症状复杂，寒冷环境下易出现血管内溶血，同时伴随慢性贫血表现，病程迁延。
- 继发性自身免疫性溶血性贫血：继发于系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病，除贫血外，还存在原发病症状，如关节痛、淋巴结肿大等。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕急性溶血危象，婴幼儿贫血进展快，需密切监测生命体征；孕妇需加强铁剂补充，避免因溶血加重贫血；老年患者易合并感染，需预防感染诱发溶血加重。治疗以免疫抑制为主，如使用糖皮质激素，具体用药需由专科医生评估。
