自身免疫性溶血性贫血症状主要表现为贫血相关症状（如乏力、头晕）、黄疸（皮肤/巩膜黄染）、脾肿大，急性发作时可能出现高热、血红蛋白尿，慢性病程中症状逐渐加重。
1. 急性发作型症状
起病急骤，数日内血红蛋白快速下降，可能伴随高热、寒战，出现酱油色尿（血红蛋白尿），严重时发生急性肾衰竭，需紧急干预。
2. 慢性温抗体型症状
多见于中老年，以乏力、活动后心悸、气短为主要表现，皮肤及巩膜轻度黄染，脾脏肿大（质地中等硬度），病程中可能出现胆结石。
3. 冷抗体型症状
遇冷后肢端、鼻尖等部位出现发绀，遇冷加重溶血，表现为血红蛋白尿、雷诺现象，部分患者伴冷凝集素综合征，冬季症状更明显。
4. 特殊人群症状差异
儿童患者多为急性型，可能伴发热、呕吐；老年患者症状隐匿，以慢性贫血为主，易合并感染；女性患者可能因月经周期加重贫血。
5. 实验室异常相关症状
网织红细胞计数升高（反映骨髓代偿造血），血清胆红素升高（以间接胆红素为主），Coombs试验阳性是关键诊断依据，需结合骨髓穿刺排除其他疾病。
治疗原则
一线治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），慢性患者可考虑脾切除。治疗期间需定期监测血常规、网织红细胞及肝肾功能，避免劳累、感染，注意保暖（冷抗体型尤为重要）。
