溶血性贫血初期症状以乏力、皮肤黏膜苍白为核心，伴随尿色加深、黄疸及脾脏肿大，严重时可出现急性溶血危象。
1. 全身表现：患者常感明显乏力、易疲劳，活动耐力下降，这是由于红细胞破坏导致携氧能力不足，组织缺氧引发。青少年及成年患者可能因长期贫血出现注意力不集中、记忆力减退。
2. 皮肤黏膜症状：皮肤、黏膜苍白，以甲床、眼睑结膜等部位更明显。急性溶血时，皮肤可能出现苍白与黄疸交替，慢性溶血者多为轻度黄疸，表现为眼白（巩膜）轻度发黄。
3. 尿色异常：急性溶血时，红细胞大量破坏释放血红蛋白，经肾脏排泄形成血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色；慢性溶血可能仅有尿胆原增加，尿色无明显变化。
4. 脾脏肿大：慢性溶血性贫血患者因红细胞在脾脏内过度破坏，脾脏代偿性增大，可在左肋缘下触及肿大的脾脏，质地中等硬度，无明显压痛。
特殊人群提示：婴幼儿及儿童患者可能表现为生长发育迟缓、喂养困难；老年患者易合并心血管疾病，贫血加重时可能诱发心绞痛、心力衰竭；孕妇需警惕贫血对胎儿发育的影响，应定期监测血常规。
