溶血性贫血的症状因病因和严重程度而异，常见表现包括皮肤黏膜黄染、乏力、头晕、尿色加深（如茶色尿）、脾脏肿大等，严重时可出现急性溶血危象或慢性贫血相关并发症。
1. 急性溶血性贫血症状：起病急骤，可能伴随高热、寒战、腰背部疼痛、恶心呕吐，短时间内出现大量血红蛋白尿，严重时迅速进展为急性肾衰竭或休克，需紧急医疗干预。
2. 慢性溶血性贫血症状：病程较长，以进行性贫血为核心，表现为面色苍白、活动耐力下降、心悸气短；长期溶血可导致皮肤巩膜黄染（黄疸），尿液呈持续淡黄色至深褐色；脾脏因代偿性储血和破坏红细胞而肿大，部分患者可触及左上腹包块。
3. 特殊人群症状差异：婴幼儿可能因贫血导致喂养困难、生长发育迟缓、哭闹不安；老年患者因基础疾病（如冠心病）叠加贫血，可能诱发心绞痛或心功能不全；女性患者若合并月经过多，贫血症状可能更明显。
4. 并发症相关症状：长期溶血可引发胆结石（胆红素沉积）、肝功能异常（转氨酶升高）；严重者出现骨髓造血功能代偿性亢进，表现为骨髓腔扩大、骨骼疼痛（如儿童长骨、成人肋骨）；免疫性溶血性贫血患者可能伴有关节痛、皮疹等自身免疫症状。
5. 实验室检查异常提示：血常规显示血红蛋白降低、网织红细胞计数升高（提示骨髓代偿造血）；血清胆红素（间接胆红素为主）升高，结合珠蛋白降低；尿胆原阳性提示溶血发生在血管外，血红蛋白尿阳性提示血管内溶血。
