膝盖关节炎主要症状为关节疼痛(活动后加重、休息后缓解)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(屈伸困难、上下楼梯费力)、肿胀(关节积液或软组织增生)及弹响(活动时关节摩擦音)。
疼痛:多为钝痛或酸痛,活动时加重,休息后减轻,严重时夜间痛醒,疼痛程度随病情进展逐渐加剧。
僵硬:早晨起床或久坐后关节僵硬,活动后缓解,持续时间通常<30分钟,与类风湿性关节炎的晨僵(>1小时)不同。
活动受限:关节屈伸范围缩小,下蹲、上下楼、蹲起困难,严重者行走跛行,生活质量下降。
肿胀:关节内积液或滑膜增生导致肿胀,按压有波动感,局部皮肤温度可升高,提示炎症活跃。
特殊人群注意:老年人因关节退变易患病,女性绝经后雌激素下降风险增加;肥胖者关节负重增加,需控制体重;运动员因反复损伤易提前发病,建议运动前充分热身。
治疗原则:优先非药物干预(如减重、适度运动、物理治疗),必要时使用非甾体抗炎药、关节软骨保护剂等缓解症状,手术适用于终末期患者。