关节炎无法完全根治,但通过科学管理可有效控制症状、延缓进展。
一、类风湿关节炎:需长期规范治疗,早期干预可延缓关节畸形。需在风湿免疫科指导下使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特等,生物制剂适用于TNF-α抑制剂,需定期监测血常规、肝肾功能。
二、骨关节炎:多见于中老年人,肥胖者风险高。治疗以非药物干预为主,如减重、低冲击运动(游泳、骑自行车),必要时口服非甾体抗炎药,氨基葡萄糖可能改善症状但效果存在争议。
三、痛风性关节炎:需长期控制血尿酸水平,急性发作期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期用降尿酸药如别嘌醇。高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动诱发,需避免。
四、幼年特发性关节炎:儿童患者需尽早干预,非甾体抗炎药为一线,必要时用改善病情抗风湿药。需定期评估生长发育,避免长期激素治疗影响骨骼。
特殊人群需注意:孕妇避免非甾体抗炎药,肾功能不全者慎用降尿酸药。老年患者应重视肌肉力量训练,预防跌倒。