骨折治疗需根据类型、位置及患者情况综合选择,核心为复位、固定与康复。
- 保守治疗(无移位或轻微移位骨折):采用手法复位后石膏/支具固定,配合非甾体抗炎药缓解疼痛,需定期复查X线确认愈合。
- 手术治疗(移位明显或关节内骨折):通过钢板、螺钉等内固定或外固定架固定,术后早期功能锻炼预防关节僵硬。
- 儿童骨折:因骨骼生长潜能大,多采用闭合复位+弹性髓内钉固定,愈合速度快,需避免过度负重。
- 老年骨折:合并骨质疏松者优先抗骨质疏松治疗,术后早期活动预防深静脉血栓,可考虑关节置换术降低卧床风险。
- 特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,营养不良者补充蛋白质,孕妇骨折优先保守治疗,避免辐射暴露。