骨折治疗需根据类型、部位和患者情况综合决策,核心是复位、固定与康复,多数可通过保守或手术治愈。
闭合性骨折:无皮肤破损,优先手法复位+外固定(如石膏、支具),适用于稳定性骨折;若复位困难或不稳定,可选择切开复位内固定(钢板、螺钉等)。
开放性骨折:需紧急清创,预防感染,根据污染程度和软组织损伤选择外固定或一期内固定,术后需抗生素预防感染。
儿童骨折:因骨骼生长潜能大,多采用手法复位+外固定,避免过度手术;特殊部位(如骨骺)需严格保护生长板,定期复查调整固定。
老年骨折:常合并骨质疏松,优先微创固定(如髓内钉),术后需抗骨质疏松治疗(如钙剂、双膦酸盐),同时加强康复训练预防并发症。
康复期:早期活动未固定关节,逐步负重训练,避免肌肉萎缩;高龄或慢性病患者需多学科协作,降低深静脉血栓、肺炎风险。