治疗褥疮的核心是早期预防与及时干预,需根据创面分期(Ⅰ-Ⅳ期)和是否感染等情况,采用“减压+创面修复+感染控制”的综合策略,其中非药物干预(如翻身、减压)优先,药物仅用于感染或辅助修复。
1. Ⅰ期褥疮(皮肤发红但未破损)
重点在于持续减压与皮肤保护。每2小时翻身一次,避免局部受压;使用防压疮气垫床或泡沫敷料,保持皮肤清洁干燥。婴幼儿皮肤娇嫩,需特别注意保持床单平整无褶皱,避免尿便刺激。
2. Ⅱ期褥疮(表皮破损、浅层溃疡)
需清洁创面+湿性愈合。用生理盐水轻柔清洁,涂抹促进修复的医用凝胶;局部使用水胶体敷料或透明贴保护创面,避免摩擦。老年患者循环差,需注意补充蛋白质和维生素C,促进组织再生。
3. Ⅲ-Ⅳ期褥疮(深层组织坏死、窦道形成)
需专业清创+抗感染。由医护人员评估是否需手术清创或负压引流;若创面感染,可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。糖尿病患者需严格控糖,避免感染加重;长期卧床者需监测血糖、营养状态。
4. 特殊人群护理要点
- 老年患者:加强营养支持,补充蛋白质和热量;使用弹力袜改善下肢循环。
- 婴幼儿:避免长时间保持同一姿势,选择透气性好的纸尿裤,每次换尿布时彻底清洁臀部。
- 长期卧床者:家属需学习正确翻身技巧,配合专业护理人员制定个性化护理计划。
5. 预防胜于治疗
- 核心措施:每1-2小时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥、均衡营养。
- 监测重点:重点关注骨突处(骶尾、髋部、足跟),每日检查皮肤温度、颜色变化。
(注:具体用药需由医生根据病情开具,严格遵循医嘱。)



