治褥疮的核心是尽早解除压力、改善局部循环,配合营养支持与创面护理,必要时药物干预。病程早期(Ⅰ~Ⅱ期)以非药物干预为主,中晚期需结合医疗手段。
一、压力解除是关键
通过定时翻身(每2小时1次)、使用气垫床或减压床垫,减少骨隆突处受压,避免持续压迫超过2小时。对于长期卧床者,还需调整体位,如使用楔形垫抬高躯干,减轻骶尾部压力。
二、创面护理与感染预防
保持创面清洁干燥,可用生理盐水轻柔冲洗,避免使用刺激性消毒液。Ⅱ期以上创面可使用[皮肤修复敷料] 促进愈合,若出现渗液或红肿热痛(Ⅲ期及以上),需及时就医,可能需清创或应用抗生素类软膏。
三、营养支持与特殊人群注意
高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)和充足维生素C有助于组织修复。糖尿病患者需严格控糖,避免高渗环境影响愈合;老年患者应加强皮肤保湿,防止干燥开裂;婴幼儿需避免使用刺激性药物,优先选择无刺激的天然敷料。
四、药物干预原则
仅在感染或疼痛时短期使用外用抗菌药(如莫匹罗星软膏),避免长期涂抹激素类药膏。药物选择以患者舒适度为标准,优先非药物干预,儿童用药需严格遵医嘱,避免使用成人剂型。
五、预防重于治疗
重点关注长期卧床、行动不便者,定期检查皮肤(尤其骨突部位),保持床单位整洁干燥,避免摩擦损伤。高危人群(如脊髓损伤、肥胖患者)建议使用防压疮气垫床,家属需学习正确翻身技巧。



