抑郁症药有哪些？

抑郁症常用药物主要为抗抑郁药，根据作用机制分为几类，不同类型适用于不同症状和个体情况。

① 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀等，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者，对老年患者耐受性较好，但起效可能稍慢。

② 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对躯体症状明显的抑郁患者效果较好，孕妇需谨慎使用。

③ 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，可改善睡眠和食欲，适用于伴有睡眠障碍的患者，可能引起体重增加，老年患者需注意监测。

④ 三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪等，疗效明确但副作用较多，如口干、便秘等，目前多用于难治性抑郁或老年患者，需严格遵医嘱使用。

⑤ 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，对非典型抑郁效果较好，但需严格限制饮食，避免与含酪胺食物同服，已较少作为一线用药。

特殊人群需注意：儿童青少年慎用，孕妇哺乳期女性需权衡利弊，老年患者应从小剂量开始，肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需密切观察症状变化及不良反应，优先选择非药物干预（如心理治疗、生活方式调整）作为基础治疗。