血糖有点高时,应优先通过生活方式干预(如饮食控制、规律运动),若3个月内血糖仍未改善,需在医生指导下考虑药物治疗。
一、明确血糖升高程度
空腹血糖6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损,餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,两者均需生活方式干预。若空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L,需就医排查糖尿病。
二、生活方式干预核心
饮食控制:减少精制糖、高GI食物(如白米饭、糕点),增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类);运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
三、特殊人群注意事项
老年人:避免低血糖风险,运动前监测血糖,随身携带糖果;孕妇:需严格控制血糖,定期产检,避免高糖饮食;儿童青少年:限制零食,鼓励户外活动,家长监督饮食。
四、药物治疗原则
仅在生活方式干预无效时使用,需根据年龄、肝肾功能选择药物,如二甲双胍(优先推荐)、SGLT-2抑制剂等,具体用药需医生评估。
五、定期监测与复查
每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,每3个月复查糖化血红蛋白(HbA1c),每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。