一直失眠严重时,建议优先通过非药物干预(如规律作息、环境调整)改善,持续2周无缓解需就医。
- 慢性失眠(持续>3个月):需排查焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等疾病,优先认知行为疗法(CBT-I),必要时短期使用非苯二氮?类药物。
- 急性失眠(<1个月):多与压力、环境变化相关,可通过睡前放松训练(如深呼吸、正念冥想)、避免咖啡因/酒精,严重时短期用褪黑素或非苯二氮?类药物。
- 特殊人群:老年人需注意避免长期使用镇静催眠药,儿童(<6岁)慎用药物,孕妇优先调整生活习惯,糖尿病患者需监测血糖波动对睡眠的影响。
- 共病失眠:若伴随慢性疼痛、胃食管反流等,需同时治疗原发病,如胃食管反流患者可抬高床头30°,避免睡前2小时进食。