急慢性胃炎是胃黏膜的急性或慢性炎症,急性者多由应激、感染等引发,表现为上腹痛、恶心呕吐;慢性者病程长,与幽门螺杆菌感染、自身免疫等相关,常见消化不良症状。
急性胃炎类型及特点:
- 应激性胃炎:由严重创伤、手术等应激状态诱发,胃黏膜缺血缺氧,可无症状或呕血黑便。
- 感染性胃炎:细菌(如大肠杆菌)或病毒感染,伴发热、腹泻,需抗感染治疗。
- 药物性胃炎:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)损伤胃黏膜,停药后症状缓解。
慢性胃炎分类及特征:
- 慢性非萎缩性胃炎:胃黏膜无萎缩,幽门螺杆菌感染是主因,多数患者无症状,少数有嗳气、隐痛。
- 慢性萎缩性胃炎:胃黏膜腺体萎缩,与幽门螺杆菌感染、自身免疫相关,需定期监测癌变风险。
- 特殊类型胃炎:包括腐蚀性胃炎(强酸强碱损伤)、淋巴细胞性胃炎等,病因各异,症状相似但治疗不同。
特殊人群注意事项:
- 老年人:萎缩性胃炎风险高,应定期做胃镜筛查,避免长期服用刺激性药物。
- 儿童:急性胃炎多因饮食不洁,需注意饮食卫生,避免滥用抗生素。
- 孕妇:应激性胃炎常见,需调整情绪,严重时就医,避免自行用药。
治疗原则:
- 急性胃炎:以对症支持为主,如止吐、补液,必要时用胃黏膜保护剂。
- 慢性胃炎:根除幽门螺杆菌(四联疗法),非萎缩性胃炎以生活方式调整为主,萎缩性胃炎需定期复查。
预防建议:
- 规律饮食,避免辛辣、酒精刺激。
- 保持情绪稳定,减少应激反应。
- 感染幽门螺杆菌者建议家庭共餐消毒,避免交叉感染。
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