婴幼儿缺钙表现及症状主要包括早期神经兴奋性增高症状(如易激惹、夜惊、多汗)、骨骼发育异常(如方颅、肋骨串珠、鸡胸)、肌肉关节症状(如肌肉松弛、学步延迟)及其他表现(如出牙晚、免疫力下降)。
早期神经兴奋性增高表现
多见于6月龄内婴儿,因钙缺乏导致神经肌肉兴奋性增加,表现为夜间频繁惊醒哭闹、睡眠不安稳,出汗增多(尤其头部),汗液刺激皮肤引发摇头擦枕,形成枕秃圈。
骨骼发育异常表现
6月龄后逐渐明显,颅骨矿化不足致方颅(前额、顶骨对称性隆起),肋骨与肋软骨交界处形成钝圆形隆起(肋骨串珠),严重时出现鸡胸(胸骨前凸)或漏斗胸,长骨弯曲导致“O”型腿或“X”型腿。
肌肉关节症状
全身肌肉肌张力降低,表现为腹部膨隆(蛙腹),坐、站、走等大运动发育迟缓,学步年龄晚于同龄儿童,关节韧带松弛易致关节过度伸展。
其他伴随表现
出牙延迟(超过10月龄未萌出),乳牙萌出顺序异常,免疫力下降易患呼吸道感染,严重缺钙可影响心脏传导系统,出现心律失常。
特殊人群注意事项
早产儿、双胞胎需更早监测钙水平,配方奶喂养婴儿若奶量不足(<600ml/日)需额外补充维生素D;母乳喂养婴儿应在出生后2周开始补充维生素D至2岁,每日400IU,同时保证每日户外活动1~2小时。