脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血可以治好吗

来源:民福康

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血通过及时规范治疗,多数患者可获得良好恢复,但预后差异较大,关键在于发病后数小时至数天内的医疗干预。

治疗时机与效果

发病后6小时内完成血管内介入或开颅夹闭手术,可降低再出血风险,改善长期预后。未经治疗的患者,首次出血死亡率高达40%,幸存者中约1/3因脑损伤遗留认知障碍或肢体功能障碍。

患者年龄与恢复差异

儿童患者因血管发育特点,动脉瘤多位于Willis环前部,手术耐受性较好,但需避免过度镇静影响神经功能评估。老年患者常合并高血压糖尿病等基础病,术后再出血风险较高,需加强围手术期血压管理。

治疗方式选择

未破裂动脉瘤无需紧急干预,但破裂后需根据动脉瘤位置、大小及患者身体状况选择治疗方案。血管内介入治疗创伤小,适用于复杂部位动脉瘤;开颅夹闭手术直视操作,对大型动脉瘤效果确切,术后需长期服用抗癫痫药物预防癫痫发作。

康复与预防措施

术后应尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及认知功能康复,多数患者在6个月内可恢复日常活动能力。长期控制血压、戒烟限酒及避免情绪激动,可降低再出血风险,需定期复查脑血管影像,监测动脉瘤变化。

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什么是脑动脉瘤的介入治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑动脉瘤的介入治疗,主要是指通过微创手术的方法治疗。脑动脉瘤是由于颅内动脉血管壁异常突起的原因导致,并不是真实的肿瘤,是形成的局部囊状改变,有破裂出血的风险,所以需要尽早治疗。在临床上比较常用的方法为介入治疗,比如血管内栓塞介入手术。在股动脉的部位进行穿刺,将导管引流入动脉瘤的位置,再使用弹簧圈
脑动脉瘤的保守治疗怎么样?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑动脉瘤的保守治疗主要指脑动脉瘤介入栓塞治疗,介入栓塞治疗是治疗脑动脉瘤的有效方法。主要原理是利用介入的方法,送弹簧圈到动脉瘤所在位置进行血管栓塞,栓塞后动脉血管供血减少,因此不会造成脑出血的发生。此方法使用非常广泛,有效率高,病人的痛苦比较小而且成功率非常高,最主要的代价是花费可能比开颅手术高
患了脑动脉瘤怎么治疗好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  在临床当中,脑动脉瘤最好的治疗就是个体化的治疗方案。因为每一个人他的身体素质都不同,动脉瘤的形态,个数以及供血血管等等这些都不同,所以都需要进行个体化的方案治疗,这样才能够最佳的去明确。那么在临床当中,一般情况下来讲,脑动脉瘤的治疗方案有内科药物治疗,外科手术治疗以及后期的康复功能锻炼等三大方面
脑动脉瘤治疗方法是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑动脉瘤如果平时瘤体比较小,直径小于5厘米,没有明显的症状的话,可以暂时不需要特殊的治疗。如果瘤体直径大于5厘米,或者出现破裂的话,可以选择开颅。动脉瘤夹闭,也可以采取介入栓塞治疗,防止继发性出血。一、单脑动脉瘤破裂,可能会出现大出血、诱发蛛网膜下腔出血、脑积水、频繁呕吐、意识障碍、晕厥、猝死等
脑动脉瘤介入手术后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑动脉瘤介入手术是高风险手术,如果手术比较顺利,病人预后正常都比较好。但是部分病人因为动脉瘤破裂出血比较多,就算手术顺利,术后同样可以残留各种各样的后遗症,比如偏瘫、失语、长时间昏迷,严重的可以成为植物人。程度较轻的,经过积极的康复锻炼,可以得到一定程度的恢复,但是比较严重的就可以留下永久性的并
脑动脉瘤怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  得了脑动脉瘤,大部分需要手术处理,也有少部分可以保守治疗。如果脑动脉瘤直径小于4mm,并且没有破裂出血,可以暂时不用手术治疗,定期做造影,随访观察。如果动脉瘤大于4mm,并且有破裂出血,那就需要手术治疗。手术可以分为开颅手术和介入微创手术,具体选用哪种手术方式,要根据患者的年龄、身体状态,动脉瘤
脑动脉瘤能保守治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  部分的动脉瘤是可以进行保守治疗的,一部分的动脉瘤是属于未破裂动脉瘤,平时病人是不会有什么症状的。发现动脉瘤的概率高,但是动脉瘤破裂的概率并不是很大。因此这部分病人可以保守治疗,甚至不治疗。但是如果动脉瘤已经出现破裂出血,还是建议积极的外科手术。
脑动脉瘤的前兆?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  一般对于脑动脉瘤在破裂之前可能并不会出现任何的症状,但是对于患者来说,如果出现了脑动脉瘤破裂,通常情况下患者会出现比较剧烈的疼痛;并且同时还会伴随恶心、呕吐的症状;有些患者还有可能会出现意识障碍或者是昏迷的现象;如果比较严重的时候还有可能导致脑疝的发生,进而威胁到患者的生命安全。如果患者出现剧烈
脑动脉瘤手术成功率多大?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  随着医疗技术水平的提高,动脉瘤手术的成功率也在逐渐的增加。一般来讲动脉瘤手术的成功率可以达到90%以上。现阶段常用的动脉瘤手术有动脉瘤夹闭以及动脉瘤介入栓塞治疗。无论是哪一种方式,手术成功率均可以达到9成以上。一般来说我们建议手术在发现动脉瘤三日以内,或者发现动脉瘤两周以后进行手术,手术的成功率
脑动脉瘤早期症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑动脉瘤指的就是颅内大脑动脉瘤,这是一种非常多见的出血性脑血管疾病。如果破裂了,会表现出自发性蛛网膜下腔出血,早期时候病人表现为剧烈的头疼恶心呕吐。如果颅内大脑动脉瘤没有破裂的时候,可能会表现出颅神经麻痹的症状,多见动眼神经麻痹,病人表现为一侧的眼睛向外下方向斜视,视物重影,表现为复视。此外也会
蛛网膜下腔出血和脑出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下,脑出血是出在脑实质里面,因为如果是蛛网膜下腔出血,会造成病人剧烈头疼,脑膜刺激征可以是阳性,还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血,如果出血最常见的在基底节,病人可能就出现偏瘫、偏盲,如果影响到语言中枢,可能出现失语,如果病人出血在脑干,病人可能出现昏迷,所以这是两个不同部位的出血
蛛网膜下腔出血的饮食需要注意什么
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的饮食,因为很多病人蛛网膜下腔出血以后,他消化道症状很明显,所以说往往在出血后的前三天,有很多病人是无法进食的,我们一般都是给病人都是采取禁饮食补液的方法。但是三天以后,消化道症状减轻以后,我们可以让病人少量多次的进一些流食,这些流食尽量清淡,易消化,不要油腻。饮食上要注意补充蔬菜、香蕉这些纤维素含量比较高的,以利于患者通便
脑动脉瘤的治疗方法
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
目前来讲,无论是国际还是国内,大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种:一种是微创介入,介入栓塞或者血管重建;第二种是开颅,颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等。在二三十年以前,微创技术没有发展到现在水平时,动脉瘤的治疗是以开颅夹闭,甚至是血管重建、孤立等,对于复杂的动脉瘤以外科手术为主。
脑动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
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