手上湿疹可根据病情选择外用药物,轻度可使用糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),中重度需配合钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。日常护理需避免接触刺激物,保持手部干燥清洁。
急性期有渗液时,可先用3%硼酸溶液湿敷,待渗液减少后再涂抹弱效糖皮质激素药膏。婴幼儿皮肤娇嫩,建议优先选择低浓度弱效药膏,避免长期大面积使用。
亚急性期无渗液,可外用糖皮质激素与抗菌药物混合制剂,或单纯使用糖皮质激素药膏,同时可配合保湿剂修复皮肤屏障。老年患者皮肤干燥,需加强保湿,可在药膏后叠加无刺激的保湿霜。
慢性期皮肤增厚,可使用中效至强效糖皮质激素药膏,必要时联合角质剥脱剂,但需注意避免长期使用导致皮肤萎缩。糖尿病患者因皮肤屏障功能差,湿疹易继发感染,需严格控制血糖并及时就医。
特殊职业人群(如厨师、清洁工人)需佩戴手套,避免接触化学清洁剂、金属等刺激物,工作后彻底清洁手部并涂抹保湿剂。日常洗手避免热水烫洗,水温以32~35℃为宜,减少肥皂使用频率。