子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，多见于30~50岁有生育史女性，与子宫内膜异位症同属子宫内膜异位性疾病。
一、按病因分类
- 原发性：病因不明，可能与遗传、激素水平波动相关，多见于未生育女性。
- 继发性：多由人工流产、剖宫产等宫腔操作导致子宫内膜基底层损伤，引发腺体异位。
二、按临床症状分级
- 轻度：痛经轻微，经期延长但经量正常，超声显示子宫均匀性增大。
- 中度：痛经明显，经量增多至贫血风险，子宫增大明显。
- 重度：剧烈痛经需药物干预，经量显著增加，子宫增大如孕3~5月大小。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性：若有生育计划，建议尽早就医评估，可先尝试药物控制症状后再备孕。
- 围绝经期女性：症状可能随激素下降逐渐缓解，需定期复查，警惕恶性病变。
四、治疗方式
- 药物治疗：以非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物调节内膜功能。
- 手术治疗：适用于药物无效者，可选择子宫腺肌病病灶切除术或子宫切除术。
- 保守治疗：年轻或有生育需求者，可考虑宫内节育器或GnRH-a药物短期控制。
五、预防建议
- 减少不必要的宫腔操作，避免经期性生活。
- 保持规律作息，控制体重，减少肥胖相关激素紊乱风险。
- 高危人群建议每年进行妇科超声检查，早发现早干预。
