主动脉扩张至正常直径1.5倍以上（通常胸主动脉正常直径<4cm，腹主动脉<3cm）时，临床可诊断为主动脉瘤。
胸主动脉瘤
胸主动脉瘤通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素（如马方综合征）等引起，扩张直径多在4-7cm，需定期监测，若直径>6cm或增长速度快（每年>0.5cm），破裂风险显著增加。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤以动脉粥样硬化为主要病因，常见于老年男性（男女比例约3:1），直径常>3cm，破裂前多无症状，一旦破裂死亡率超80%，建议50岁以上男性、有吸烟史或家族史者筛查。
升主动脉瘤
升主动脉瘤常与主动脉瓣疾病、马方综合征相关，直径>5cm时需手术干预，合并主动脉瓣反流或夹层风险时，需更早治疗，避免影响心脏功能。
降主动脉瘤
降主动脉瘤多见于高血压患者，可能伴随主动脉夹层，需控制血压（目标<130/80mmHg），避免剧烈运动，定期复查CTA，直径>6cm或合并疼痛时需紧急评估。
特殊人群注意：高血压患者需严格控制血压，马方综合征患者需每6个月复查，孕妇合并主动脉瘤者需多学科管理，避免腹压增加风险。
