主动脉瘤治疗需根据瘤体大小、位置及患者整体状况决定，小瘤体（直径<5.5厘米）可定期监测，大瘤体或高危患者需手术干预，药物仅辅助控制血压等指标。
1. 无症状小瘤体（直径<5.5厘米）
定期影像学检查（如CTA、超声）监测瘤体增长速度，每年1次，若年增速>0.5厘米或出现症状，需评估手术。高血压患者需严格控制血压，避免瘤体扩张。
2. 高危大瘤体（直径≥5.5厘米或增长迅速）
手术是主要治疗手段，包括开胸/腹腔镜下人工血管置换术，或腔内修复术（EVAR），后者创伤小、恢复快，适用于解剖条件合适者。术后需长期随访，监测移植物功能。
3. 破裂风险极高者
立即手术干预，避免延误。术前需快速控制血压、心率，维持血流动力学稳定，术中可能需体外循环支持，术后转入ICU密切观察。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：优先评估心肺功能，选择创伤小的术式，术后加强抗凝监测。
- 合并慢性疾病者：糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，术中监测肾功能。
- 孕妇：需多学科协作，优先保守治疗至分娩后，避免孕期手术风险。
5. 药物治疗与生活方式
药物仅辅助控制血压（如β受体阻滞剂）、血脂，需长期坚持。戒烟、低盐低脂饮食、规律运动可降低动脉瘤进展风险，避免剧烈运动及腹压骤增（如便秘、咳嗽）。
