主动脉瘤治疗需依据瘤体大小、位置及患者整体状况选择策略，直径＞5.5cm或增长速度快需手术干预，小而稳定者可保守观察。
一、手术治疗
适用于直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或直径≥4.5cm的腹主动脉瘤，采用人工血管置换术，术后需长期服用抗血小板药物。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
二、腔内修复术
适用于无法耐受开放手术的患者，通过导管植入覆膜支架隔绝瘤体。术后需监测肾功能，高血压患者需严格控制血压在140/90mmHg以下，避免支架移位。
三、药物治疗
β受体阻滞剂可降低主动脉壁压力，钙通道拮抗剂辅助控制血压。合并冠心病者需使用他汀类药物，肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
四、定期随访
直径＜5cm的患者每6个月复查CT，瘤体增长＞0.5cm/年建议手术。孕妇需缩短随访周期，监测瘤体变化。
五、特殊人群注意事项
高龄患者优先考虑腔内修复术，避免全身麻醉风险；肾功能不全者需避免造影剂使用，采用超声监测。
