主动脉瘤治疗需根据瘤体大小、位置及患者风险综合判断,小而稳定的可观察,大或高危者需手术干预。
- 药物治疗:β受体阻滞剂可降低血压和心率,减少瘤体扩张风险;ACEI/ARB类药物有助于控制血压,延缓进展。
- 手术治疗:开胸/腹腔镜主动脉瘤修复术(AAA Repair)适用于直径≥5.5cm或快速增长的瘤体,需全身麻醉,术后需监测出血和感染。
- 腔内修复术(EVAR):通过血管介入放置移植物,适用于解剖结构适合的患者,创伤小、恢复快,但需定期随访移植物稳定性。
- 特殊人群提示:高龄患者需权衡手术风险,优先选择微创;合并冠心病、糖尿病者需优化全身状况;孕妇需紧急评估,避免抗凝治疗增加出血风险。



