主动脉瘤治疗需结合大小、位置及风险分层,小而稳定者定期监测,大或增长快者手术干预,破裂风险高者优先紧急处理。
1. 药物治疗
主要用于控制血压(如β受体阻滞剂)、降低心率,延缓瘤体扩张,适用于手术不耐受或术前准备。
2. 手术治疗
- 腔内修复术(EVAR):微创方式,通过血管内支架隔绝瘤体,适用于解剖条件合适的患者,术后需监测内漏风险。
3. 破裂应急处理
若突发剧烈腹痛、休克,立即就医,需紧急手术或介入止血,术前需快速液体复苏、止痛及控制血压。
特殊人群注意事项
- 高龄或合并心肺疾病者:优先评估手术耐受性,优先选择微创治疗,术后加强器官功能监测。
- 孕妇:需多学科协作,以母婴安全为首要目标,根据瘤体大小及孕周选择保守或手术干预。
- 合并感染或严重肾功能不全者:需先控制基础疾病,调整药物方案,避免手术应激加重病情。



