失眠睡不着觉,可先尝试非药物干预(如规律作息、睡前放松),若无效,可在医生指导下短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药。
一、短期失眠(1-2周)
优先采用认知行为疗法(CBT-I),如固定睡眠时间、避免睡前使用电子设备。若需药物,可短期使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),孕妇及哺乳期女性禁用。
二、慢性失眠(>1个月)
需排查焦虑、抑郁或慢性疾病(如甲状腺功能亢进)。药物选择褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),老年患者需注意跌倒风险,建议从小剂量开始。
三、特殊人群
儿童(<6岁)首选非药物干预,避免使用镇静催眠药;老年人优先选择褪黑素(短期),慎用苯二氮?类;孕妇可在医生指导下使用右佐匹克隆,避免自行用药。
四、生活方式调整
睡前3小时避免咖啡因、酒精;规律运动(如快走)可改善睡眠,但避免睡前剧烈运动;卧室保持黑暗、安静、凉爽,使用遮光窗帘或白噪音机辅助。
五、就医提示