失眠的治疗药物选择需结合失眠类型、持续时间及个体健康状况。短期失眠（<1个月）可优先尝试非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）；慢性失眠（>3个月）建议就医后考虑褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂。
短期入睡困难型失眠：首选非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），起效快（30分钟内），成瘾性较低。需注意：孕妇、哺乳期女性及严重呼吸功能障碍者禁用。
长期睡眠维持障碍型失眠：可选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），适合老年人或合并昼夜节律紊乱者。但需避免与抗抑郁药联用，可能增加嗜睡风险。
合并焦虑抑郁的失眠：需在医生指导下使用低剂量抗抑郁药（如曲唑酮），改善情绪同时缓解失眠。青少年慎用，可能影响生长发育。
特殊人群建议：儿童失眠优先非药物干预（如规律作息），不建议使用任何助眠药物；老年失眠者需监测肾功能，避免药物蓄积。用药期间若出现头晕、呼吸抑制等症状，应立即停药就医。
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