肝炎治疗需依据病因和病情阶段,核心方法包括:病毒性肝炎以抗病毒药物为主,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂,酒精性/非酒精性脂肪肝以生活方式干预为基础,重症肝炎需人工肝或肝移植。
一、病毒性肝炎
甲肝、戊肝多为急性自限性,以对症支持治疗为主;乙肝、丙肝需抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、索磷布韦等,需长期规范用药。
二、自身免疫性肝炎
需免疫抑制剂如糖皮质激素联合硫唑嘌呤,需定期监测肝功能及药物副作用,孕妇需在医生指导下调整方案。
三、脂肪肝/脂肪性肝炎
控制体重、规律运动、低脂饮食是基础,必要时用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱,合并糖尿病者需严格控糖。
四、重症肝炎/肝衰竭
需综合治疗,包括人工肝支持、抗病毒、预防感染,终末期患者考虑肝移植,年龄较大或合并基础疾病者需评估手术风险。
特殊人群提示
儿童需避免使用肝毒性药物,孕妇需密切监测肝功能,老年人用药需兼顾肾功能,所有患者应定期复查病毒载量、肝功能及影像学检查。