牙齿松动不一定必须拔除。多数情况下，通过牙周治疗、固定修复等手段可保留松动牙齿，但若牙齿松动严重且无法通过保守治疗改善，可能需要拔除。
生理性松动：常见于儿童换牙期或女性妊娠期，因激素变化或乳牙替代，松动牙齿会自然脱落，无需干预，注意避免硬食损伤牙龈。
病理性松动：由牙周炎、咬合创伤等引起，需先控制基础疾病。牙周炎患者需进行龈上洁治、龈下刮治等治疗；咬合创伤者需调整咬合关系，必要时佩戴矫治器。
特殊人群注意：儿童乳牙松动若影响进食，可在医生指导下拔除；老年人牙齿松动多因牙槽骨吸收，建议优先保守治疗，必要时采用种植牙或活动义齿修复。
治疗原则：优先选择牙周夹板固定、牙周手术等非拔除方案，仅当牙齿Ⅲ度松动且无法保留时，考虑拔除后进行修复，修复方式包括种植、固定桥等。
