新生儿红细胞增多症是指新生儿出生后外周血红细胞压积（HCT）异常升高，通常足月儿HCT＞65%、早产儿HCT＞60%时诊断。
分类及特点
- 真性红细胞增多症：罕见，因骨髓造血异常导致红细胞过度生成，需长期监测。
- 相对性红细胞增多症：因血浆容量减少（如脱水）引起，HCT升高但红细胞总量正常。
- 继发性红细胞增多症：由缺氧（如胎盘功能不全）或促红细胞生成素异常升高导致。
诊断标准
通过新生儿出生后1-2天内静脉血检测HCT确诊，需排除检测误差（如血液浓缩）。
治疗原则
- 轻度无症状者：无需特殊治疗，加强喂养、监测HCT即可。
- 中重度伴症状者：可采用部分换血疗法，避免高粘滞血症风险。
- 病因治疗：如纠正胎盘功能不全、补充液体治疗脱水。
注意事项
早产儿因血容量低，HCT＞65%时需警惕脑室内出血风险；母亲孕期高血压、胎盘早剥等高危因素需重点筛查。
