视网膜脱离治疗以手术为主,关键在于尽早复位视网膜,防止视力永久丧失。
手术治疗:根据脱离类型选择,孔源性视网膜脱离需行巩膜扣带术或玻璃体切割术;牵拉性视网膜脱离主要采用玻璃体切割术解除牵拉;渗出性视网膜脱离先治疗原发病,如葡萄膜炎需抗炎,若脱离严重可行巩膜扣带术。
特殊人群注意事项:儿童视网膜脱离多为先天性或外伤,需及时手术,避免弱视;老年人合并高血压、糖尿病者,术后需严格控制基础病;孕妇需权衡手术风险与胎儿安全,由多学科团队评估。
术后护理:术后需制动(如避免低头弯腰),定期复查眼压与视网膜复位情况,糖尿病患者需监测血糖,防止增殖性病变复发。
预后:脱离范围小、未累及黄斑者预后较好,超过一周未手术或黄斑脱离者视力恢复受限,及时治疗可保留大部分功能。
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