骨穿刺？

骨穿刺是一种通过穿刺针获取骨髓液进行检验的诊断技术，适用于血液系统疾病、感染性疾病等诊断与疗效评估，检查过程需严格无菌操作，术后需按压穿刺点止血。

一、骨穿刺的适用场景

1. 血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，需明确骨髓造血功能状态及细胞形态。

2. 感染性疾病：怀疑败血症、骨髓炎时，骨髓培养可提高病原体检出率。

3. 不明原因贫血或血小板减少：排查骨髓造血异常，辅助诊断病因。

4. 治疗疗效监测：如化疗后骨髓恢复情况评估，调整治疗方案。

二、骨穿刺的禁忌情况

1. 凝血功能障碍：如血小板严重减少（<50×10?/L）、血友病患者，可能导致出血风险增加。

2. 穿刺部位感染：局部皮肤感染或炎症会增加感染扩散风险。

3. 严重衰弱或休克：无法配合操作，可能加重病情。

三、骨穿刺的注意事项

1. 术前准备：需签署知情同意书，告知病史（如出血倾向、过敏史），检查血常规及凝血功能。

2. 术中配合：保持放松，避免剧烈咳嗽或体位变动，医生会局部麻醉，过程中可能有轻微酸胀感。

3. 术后护理：穿刺点按压10-15分钟，24小时内避免沾水，观察有无出血、肿胀或发热。

四、特殊人群提示

1. 儿童：骨髓腔较细，通常选择髂后上棘穿刺，操作轻柔，家长需安抚情绪，避免过度紧张。

2. 老年人：可能合并骨质疏松，穿刺时需注意力度，术后适当补充钙剂，预防骨折风险。

3. 孕妇：需严格评估风险，一般选择安全部位（如髂后上棘），避免腹部直接穿刺。