甲减什么意思

甲减是什么意思

甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险较高。

1. 按病因分类

• 自身免疫性甲减：最常见，由甲状腺自身免疫异常（如桥本甲状腺炎）引发，占比约90%，女性患病风险是男性的5~8倍。

• 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物、锂剂等可能抑制甲状腺激素合成，需定期监测甲状腺功能。

• 术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织破坏导致激素分泌不足，多为永久性。

• 碘缺乏性甲减：地区性碘摄入不足（如山区），甲状腺激素合成原料缺乏，儿童可致呆小症。

2. 典型症状与危害

• 成人表现：疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，严重者可出现心包积液、黏液性水肿昏迷。

• 儿童影响：生长发育迟缓、智力发育障碍（呆小症），需尽早筛查干预。

• 特殊人群风险：孕妇甲减可能增加流产、早产及新生儿智力异常风险，需孕前及孕期常规监测。

3. 诊断与治疗

• 诊断：通过血清TSH（促甲状腺激素）、游离T4检测确诊，TSH升高（>4.2mIU/L）是早期敏感指标。

• 治疗：补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片），需根据年龄、体重及甲状腺功能调整剂量，定期复查TSH（每4~6周1次）。

• 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入，避免过量或不足）、规律运动、充足睡眠，改善代谢状态。

4. 特殊人群注意事项

• 孕妇：孕早期（<12周）TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，避免甲减影响胎儿神经发育。

• 老年人：甲减症状隐匿，易被误认为衰老，需结合TSH、T4及临床症状综合判断，用药需谨慎，防止心动过速等副作用。

• 儿童：确诊后尽早治疗，剂量需严格按体重计算，定期监测生长发育指标，避免长期甲减导致不可逆损伤。

总结：甲减是可控制的慢性病，早期诊断（尤其是孕妇、老年人）和规范治疗（药物+生活方式）是关键，定期复查甲状腺功能可有效预防并发症。