风湿骨病主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，晨僵持续时间通常超过30分钟，部分患者伴发热、皮疹等全身症状，症状多呈对称性分布，且随病情进展可能出现关节畸形或功能障碍。
一、类风湿关节炎：多见于35~50岁女性，以对称性多关节炎为特征，常累及手、腕、膝等关节，晨僵明显，可伴皮下结节，实验室检查类风湿因子阳性。
二、骨关节炎：好发于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节多见，表现为关节疼痛、活动时弹响，X线可见关节间隙狭窄、骨质增生，晨僵时间短（<30分钟）。
三、强直性脊柱炎：青年男性高发，主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背痛、脊柱活动受限，夜间疼痛明显，可伴眼葡萄膜炎，HLA-B27基因常阳性。
四、痛风：男性多见，典型表现为急性发作性关节剧痛，多累及第一跖趾关节，血尿酸水平升高，发作期关节液可见尿酸盐结晶。
特殊人群注意：老年人骨关节炎需避免剧烈运动，可选择游泳、骑自行车等低负重运动；孕妇类风湿关节炎患者应优先非药物治疗，慎用免疫抑制剂；儿童风湿热需及时就医，避免心脏瓣膜受累。
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