高血压患者用药需结合个体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体选择需由医生根据血压分级、合并症及特殊人群调整。
轻中度原发性高血压：可优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），平稳降压且对代谢影响小，适合合并冠心病或糖尿病者。
合并糖尿病或慢性肾病：推荐血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪），可保护靶器官，降低蛋白尿风险，但需监测肾功能及电解质。
老年单纯收缩期高血压：以利尿剂（如吲达帕胺）或钙通道阻滞剂为主，避免β受体阻滞剂（如美托洛尔），因其可能影响心率控制，增加跌倒风险。
特殊人群：妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物，可选用拉贝洛尔；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平；糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）联合用药。
用药期间需定期复诊，优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动）辅助控制血压，避免自行停药或调整剂量。
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